Son cánceres completamente diferentes, por ende, el diagnóstico y tratamiento son diferentes. Los cánceres en el ano tienen otra estirpe histológica. Lo más común son carcinomas de células escamosas y son muy raras las otras estirpes de células.
¿Hay factores de riesgo para el cáncer de ano?
Sí, existen muchos factores de riesgo, como, por ejemplo: infección por VIH, inmunosupresión en pacientes trasplantados, inmunosupresión por uso crónico de corticoides, infección por VPH, fumadores, múltiples parejas sexuales, anorrecepción, historia previa de displasias en cuello uterino vulva o ano, enfermedades de transmisión sexual, por mencionar los más importantes.
¿Existen estudios de prevención para la población de riesgo?
Si, de hecho, el cáncer de ano se “parece” al cáncer de cuello uterino en las mujeres. Por ende, un estudio preventivo es el Papanicolaou anal tanto en hombres como en mujeres. Se realiza un cepillado en el ano. No es doloroso y sus resultados los dan en pocos días.
¿Es muy común este tipo de cáncer?
En realidad, no representa ni el 0.5% de todos los canceres del aparato digestivo. Son poco comunes. Además, por métodos de prevención se detectan más tempranos y son muy tratables.
¿Cuáles son los síntomas de este cáncer?
Son asintomáticos en fases iniciales, pero cuando ya alcanzan un tamaño mayor puede haber sangrado, dolor, tumoraciones palpables, pérdida de peso, irritación de la piel, algún grado de incontinencia, entre otros síntomas menos comunes.
Tengo una biopsia con “enfermedad de Paget”, ¿Es malo?
Es un adenocarcinoma intraepitelial y a veces está asociado a otras enfermedades. Necesita una resección quirúrgica con bordes amplios y un mapeo de la zona perianal.
¿Si me diagnostican de un cáncer de ano me tienen que operar?
El tratamiento es en casi todos los casos la quimio radioterapia. La cirugía se reserva a casos muy particulares, sea que no respondieron al tratamiento o sean muy pequeños. El tratamiento debe ir dirigido al ano y a los ganglios de la ingle si dan positivos por lo que en algunos casos se necesitan biopsiar adenopatías inguinales
¿Cuál es la relación entre el VIH y un cáncer de ano?
Están muy relacionados, ya que se considera uno de los factores de riesgo más grandes. Aunque en estudios recientes la sobrevida de un paciente VIH+ y uno negativo es igual en los mismos estados de la enfermedad.
¿Cómo debo hacer el seguimiento después de mi tratamiento?
Debes regresar con tu médico 3 a 4 meses después de tu última radioterapia para una revisión digital y una anoscopia en caso de ser necesario. En algunos casos, el tumor puede tardar hasta 6 meses en curarse o mejorar por lo que a veces el tomar biopsias puede dar falsos positivos. Rutinariamente te deberán pedir una tomografía de tórax abdomen y pelvis y vigilar tus ganglios inguinales. No se debe solicitar colonoscopia de rutina.
¿Qué son los tumores de Buschke Lowenstein?
Son carcinomas verrucosos, que ameritan una resección amplia por su alta asociación al cáncer.
¿Existen otros tipos de cáncer en esa región?
Existen muchos otros, como el melanoma, tumores del estroma gastrointestinal (GIST), enfermedad de Paget (adenocarcinoma intraepitelial), carcinomas verrucosos y adenocarcinomas. Todos estos son menos frecuentes y algunas veces son muy agresivos. La valoración por un médico que conoce la zona perianal es muy importante para descartar estas enfermedades y realizar un tratamiento temprano.
Los cánceres de ano son poco frecuentes en la práctica, pero siempre llegan en estadios avanzados debido a automedicación o falta de criterio médico de otros especialistas subdiagnosticado un problema hemorroidal o infeccioso, por lo que acudir con un especialista ante el primer síntoma es muy importante
