Sí, en algunos casos de endometriosis severa hay involucro del recto. Por lo general, se presenta como dolor pélvico que se presenta en la menstruación junto con infertilidad o incluso ser asintomáticas.
¿Cuándo envuelve el recto cómo se presenta?
Los pacientes con afectación en recto pueden describir dolor pélvico profundo, constante o sordo, que aparece poco antes, durante y poco después del ciclo menstrual. Pueden presentar dolor al tener relaciones sexuales o al evacuar. En casos más severos puede haber una obstrucción intestinal.
¿Qué estudio me sirve para valorar una endometriosis?
El mejor estudio que nos ayuda a valorar la extensión de la endometriosis es la resonancia magnética de pelvis. En ocasiones puede ser de ayuda una ecografía transvaginal. Si hay sospecha de involucro en recto, se deberá solicitar una colonoscopia.
¿Cuál es el rol de un coloproctólogo en una endometriosis?
Cuando hay involucro en el recto, se deberá hacer una valoración para dar manejo conjunto con tu ginecólogo de cabecera. La gran mayoría de veces, el tratamiento que da el ginecólogo puede controlar la sintomatología. En caso de no mejorar, se realizará una laparoscopia y dependiendo de la severidad de las lesiones se las “quemarán” con diferentes dispositivos dependiendo del involucro a los órganos. En casos específicos, como lesiones de menos de 3cm, que involucran menos del 60% de la luz intestinal se podrán realizar resecciones “en disco”, pero en casos más complejos se realizarán cirugías más extensas.
¿Puede haber recurrencia después de una cirugía?
Las estadísticas mencionan una recurrencia desde un 4 hasta un 60%. Los factores son asociados tanto por el paciente como por la cirugía. Hay ciertos factores que pudieses predecir una recurrencia como lateralidad de las lesiones, tamaño del quiste, dolor preoperatorio intenso, falta de resección completa en la primera cirugía entre otras.
