Las lesiones condilomatosas son debidas al virus del papiloma humano. En el 90% de los casos se deben a contagio por la vía sexual. En un 10% no se debe a esta forma de contagio. Por lo general, son lesiones que causan comezón, dolor, sangrado y disconfort en el ano y alrededor del mismo, que se caracterizan por ser elevaciones en la piel muy pequeñas, como vegetaciones, que muchas veces confluyen entre si formando unas “placas” de verrugas.
Si están causadas por el VPH, ¿Tengo riesgo de desarrollar cáncer como en el cérvix de las mujeres?
Si, puede desarrollarlo, pero depende de muchos factores para la progresión a una enfermedad maligna. Especialmente del subtipo de virus con el que esté infectado. Los subtipos más asociados a lesiones benignas son 6 y 11, mientras que los subtipos 16, 18, 31, 33 y 35 son considerados de alto riesgo para desarrollar cáncer de ano. Varios subtipos pueden estar presentes en la misma lesión.
Si soy sexualmente activo y me protejo. ¿Aun así, tengo riesgo de desarrollar condilomas anales?
Las estadísticas dicen que, si eres sexualmente activo, tienes 50% de posibilidades de contraer VPH.
O sea que si tengo un subtipo de virus de alto riesgo. ¿Tendré cáncer de ano?
No necesariamente. Se suman otros factores que influyen a la progresión a cáncer, como el hábito de fumar, ser ano receptor, tener VIH por mencionar lo más importantes.
Tengo varios factores de riesgo y tengo miedo, ¿Qué puedo hacer?
Acude con un coloproctólogo certificado. El valorará tus factores de riesgo más importantes y considerará si es necesaria una anoscopia de alta resolución para una posterior toma de biopsia si se requiere. La intención es identificar a tiempo lesiones precancerosas que a veces necesitan un simple manejo.
¿Hay tratamiento para las lesiones de condiloma perianales?
Sí, hay tratamiento, pero las recidivas son muy altas. Aproximadamente 30% en los 6 primeros meses, dependiendo del tratamiento que se le aplicará. Es decir, el tratamiento es solamente sintomático. Hay desde cremas tópicas que mejorarán tus lesiones en 4 semanas o hasta el tratamiento quirúrgico si hay lesiones dentro de tu ano.
¿Sirve la vacuna para VPH en estos casos?
Claro, solamente la vacuna cubre los subtipos de alto riesgo. No cubre todos los subtipos, por lo que el colocarte la vacuna disminuirá las posibilidades de que puedas tener un cáncer de ano. Más no los condilomas.
Practico ocasionalmente sexo anal. ¿Está mal?
No, el sexo anal es aún considerado un tabú en el mundo occidental. Las prácticas sexuales son libres y no hay contraindicaciones para la misma. Siempre que se las practique con la debida protección y responsabilidad.
Un amigo tenía esas lesiones, nunca se trató y desaparecieron. ¿Por qué pasó eso?
En un porcentaje de pacientes es autolimitada las lesiones condilomatosas. Pero, eso no quiere decir que esté curado. Esa enfermedad no tiene cura, probablemente vuelvan a aparecer. Si no desaparecen, es muy probable que crezcan y necesiten tratamiento más agresivo. No es aconsejable dejar a libre evolución la enfermedad ya que para una persona con poca experiencia en patología anorrectal fácilmente puede confundirse con un cáncer y empeorar los síntomas.
Me recomendaron una crema en la farmacia, ¿Me la puedo poner?
No, siempre es bueno que visites a un coloproctólogo certificado para que el valore tus lesiones, decida si es necesario más estudios y posterior a eso dar el debido tratamiento.
Tengo otras lesiones que parecen condilomas y no mejoran, ¿Qué puede ser?
Hay muchas lesiones que se pueden parecer a los condilomas anales. Lo más importante, es que valores tu salud y acudas a un coloproctólogo para que te dé un diagnóstico certero y tratamiento a posterior.
He acudido a varios médicos y no mejoro. Cada vez es más grande, ¿Qué hago?
A veces un cáncer de ano está en el fondo y en manos inexpertas pueden confundir con lesiones condilomatosas. Acude con un especialista en esta área para que te diga que sucede con tu enfermedad.
Tengo lesiones condilomatosas y siento que a veces me sale pus desde el ano, ¿Es por la misma enfermedad?
Los pacientes que tienen lesiones condilomatosas en el ano, a veces tienen otras enfermedades de transmisión sexual como por Chlamydia, Herpes, Sífilis por mencionar algunas. Necesitando otro tratamiento distinto. Es muy necesario solicitar una prueba rápida de VIH ya que en un pequeño porcentaje de pacientes con condilomas hay una infección de VIH que ocasiona que sus defensas no sean óptimas y continúen las lesiones reapareciendo con más frecuencia.
¿Es doloroso el tratamiento quirúrgico?
No, la cirugía es ambulatoria y en algunos de los casos se hace solamente con una sedación y anestesia local. En general, los resultados son inmediatos, lo que se hace es criocirugía o electro fulgurar las lesiones.
¿Cuánto tiempo de recuperación necesito?
Recomiendo un día de reposo en casa y después se pueden realizar las actividades normalmente.
